Cómo ser Médico de Urgencias

8:00 — Inicio de guardia de 12 horas. Traspaso del turno anterior: hay cuatro pacientes ingresados en observación pendientes de resultados. Dos altas posibles y una derivación a planta de medicina interna.

8:30 — Primera atención: varón de 55 años con dolor torácico opresivo de 30 minutos de evolución. ECG: elevación del ST en V1-V4. Infarto anterior STEMI. Activación del código infarto, aspirina y heparina, y traslado urgente al hemodinamismo. Tiempo puerta-balón: 22 minutos.

10:00 — Mujer de 78 años con confusión aguda. Valoración neurológica, analítica urgente y TAC craneal: no hay sangrado. Sospecha de infección urinaria como causa de delirium. Antibiótico, hidratación y parte a medicina interna.

12:00 — Politraumatizado en moto: el equipo activa el protocolo ATLS. El médico de urgencias lidera el equipo: vía aérea, control de hemorragia, acceso venoso de gran calibre y activación del quirófano para hemotórax.

14:00 — Sala de espera desbordada: el médico atiende a ritmo acelerado cuadros leves pero no triviales: dolor abdominal agudo (apendicitis descartada, cólico biliar), herida con necesidad de sutura, crisis hipertensiva.

17:00 — Comunicación difícil: informar a una familia que su padre, de 88 años, ha sufrido un ictus hemorrágico masivo y la situación es irreversible. El médico explica la situación, responde preguntas y acompaña en la decisión de cuidados paliativos.

20:00 — Fin de guardia. El médico hace el traspaso detallado, toma un café y recoge sus cosas. En casa dormirá 10 horas. Mañana vuelve a trabajar en su turno habitual de tarde.